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Vantagens de um sistema de informação partilhado em enfermagem - revisão da literatura
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Monteiro, Ana

; Costa, Filipa

; Soares, Helena

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Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health

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Jun 2022, Nº esp10 Páginas 141 - 149

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Introdução: Os sistemas de informação têm cada vez mais destaque nas organizações, uma vez que se tornaram um recurso primordial na gestão dos serviços de saúde e nas estratégias de ação. Um dos principais objetivos dos sistemas de informação na saúde é promover a continuidade dos cuidados, sendo para isso necessário cumprir requisitos estruturais e de conteúdos que possibilitem a sua interoperabilidade entre os vários intervenientes. Objetivo: Conhecer a evidência existente sobre as vantagens de um sistema de informação partilhado em enfermagem. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura, com utilização da plataforma EBSCOhost e com a pesquisa das palavras-chave “shar* information” presente no título AND “nursing” presente no resumo. Resultados: A existência de um sistema de informação partilhado traz vantagens para o cliente, para o cuidador e para o profissional de saúde, que passam pela melhoria da comunicação entre todos os intervenientes e pela possibilidade de mantê-lo informado sobre o seu estado de saúde, promovendo a sua literacia e capacidade de adesão ao plano de tratamento, bem como a adoção de comportamentos saudáveis. Conclusão: A existência de um sistema de informação de qualidade, disponibilizado de forma simples, uniforme e segura, possibilita o acesso aos dados de saúde, de forma controlada, tanto por parte dos profissionais de saúde, como do cidadão, facilitando o acompanhamento do estado de saúde.

Abstract Introduction: Information systems are increasing prominent in institutions, as they become a primary resource in the management of health services and action strategies. One of the main goals of health information systems is to promote continuity of care, for which it is necessary to fulfill the requirements and the contents that enables its interoperability between the various intervening. Objetive: Understand the existing evidence regarding the advantages of a shared information system in nursing. Methods: A literature review was carried out, using the platform EBSCOhost with the search for the keywords “shar* information” present in the title AND “nursing” present in the abstract. Results: The existence of a shared information system has advantages to the patient, to the caregiver and to health professional, which includes improving communication between health professionals and patients/caregivers and the possibility of keeping them informed about their condition, promoting their literacy and ability to adhere to the treatment plan, as well as the adherence to healthy behaviours. Conclusion: The existence of a quality information system, made available in a simple, uniform and secure way, allows access to health data in a controlled manner, both by health professionals and citizens, facilitating the monitoring of health status.

Resumen Introducción: Los sistemas de información son cada vez más importantes en las organizaciones, ya que se han convertido en un recurso primordial en la gestión de los servicios de salud y en las estrategias de acción. Uno de los principales objetivos de los sistemas de información en salud consiste en promover la continuidad de la atención, para lo cual es necesario cumplir con requisitos estructurales y de contenido que permitan su interoperabilidad entre los distintos profesionales. Objetivo: Conocer la evidencia existente sobre las ventajas de un sistema de información compartida en enfermería. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, utilizando plataforma EBSCOhost com la búsqueda de las palabras clave “shar* information” presente en el título Y “nursing” presente en el resumen. Resultados: La existencia de un sistema de información compartido trae ventajas para el paciente, el cuidador y el profesional de la salud, que incluyen la mejora de la comunicación entre los profesionales de la salud y los pacientes/cuidadores y la posibilidad de mantenerlos informados sobre su condición de salud, promoviendo su literaria y capacidad de adherirse al plan de tratamiento, así como la adopción de comportamientos saludables. Conclusión: La existencia de un sistema de información de calidad, disponible de forma sencilla, uniforme y segura, permite el acceso a los datos de salud de forma controlada, tanto por parte de los profesionales sanitarios como de los ciudadanos, facilitando el seguimiento del estado de salud.

https://doi.org/10.29352/mill0210e.25290

Estarão os Doentes com Fibrilhação Auricular Correctamente Anticoagulados? Um Retrato de um Hospital Português do Interior
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Lima, Joana C F

; Aguiar, João Pedro

; Paixão-Ferreira, Margarida

; Calixto, Rita

; Cesário, Vera

; Costa, Filipa Alves da

; Vaz, José

Medicina Interna

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Dez 2021, Volume 28 Nº 4 Páginas 17 - 22

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Os anticoagulantes orais (ACOs) demonstraram reduzir o risco de acidente vascular cerebral isquémico em doentes com fibrilhação auricular (FA). Contudo, a proporção de doentes que não está anticoagulada e tem indicação para estar é ainda elevada. O nosso objectivo é avaliar a proporção de doentes com FA que estão sob anticoagulação e avaliar a qualidade da prescrição de ACOs. Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo no Serviço de Medicina de um hospital do Alentejo (01-04/2019). Foram incluídos doentes com ≥18 anos, com história prévia de FA não-valvular e com CHA2DS2-VASc ≥ 2 (homens) ou ≥ 3 (mulheres). Extraiu-se o número de doentes que estava sob ACO e o número de doentes correctamente anticoagulado. Realizou-se análise estatística uni e bi-variada (IBM SPSS v.27.0). Resultados: Foram incluídos 203 doentes: 51,7% (n = 105) eram mulheres e a idade média foi 80,2 ± 9,4 anos. Cerca de 40% (n = 82) dos doentes não estavam sob ACO. Cinquen-ta e sete porcento (n = 20) dos doentes que tinham história prévia de eventos cerebrovasculares não estavam sob ACOs. Um quarto da amostra (n = 31) estava incorrectamente anti-coagulada. Os doentes sob ACOs tendiam a ser mais novos e estar medicados um maior número de fármacos (p = 0,001 e p = 0,027, respectivamente). Conclusão: Os resultados sugerem que uma elevada proporção de doentes elegíveis para ACOs não estava medicada. Dos doentes medicados, um quarto estava incorrectamente anticoagulado. De forma a melhorar o padrão de prescrição, poder-se-ia considerar a optimização da formação contínua aos profissionais de saúde e o desenvolvimento de novos indicadores relativos à performance do sistema de saúde.

Abstract Introduction: Oral anticoagulants (OACs) have proven to minimize the risk of stroke in patients with atrial fibrillation (AF). However, the proportion of patients that are not on OACs and have indication to be is still high. Our aim was to evaluate the proportion of AF patients receiving anticoagulation therapy and to evaluate the quality of OACs prescribing. Material and Methods: A cross-sectional study was un-dertaken in the Internal Medicine Department of a hospital from Alentejo (01-04/2019). Patients were included if they were aged ≥18, had previous history of non-valvular AF and presented a CHA2DS2-VASc ≥ 2 (male) or ≥ 3 (female). Both the number of patients that were using OACs and the number of patients that were correctly anticoagulated were extracted. Data analysis was performed using uni- and bivariate statistics (IBM SPSS v.20.0). Results: A total of 203 patients were included, where 51.7% (n = 105) were female with a mean age of 80.2 ± 9.4 years old. Around 40% (n = 82) of those patients were not on OAC. Fifty-seven percent (n = 20) of patients that had previous his-tory of cerebrovascular events were not on OACs. A quarter of the sample (n = 31) were incorrectly anticoagulated. Patients on OACs tended to be younger and with a higher number of concurrent medication (p = 0.001 and p = 0.027, respectively). Conclusion: Data suggest a high proportion of patients eligible for OACs are not receiving treatment. Moreover, among those treated, a quarter was incorrectly anticoagulated. The institution of compulsory continuous professional development or health-system performance indicators should be considered to improve the prescribing pattern.

https://doi.org/10.24950/rspmi.o.98.4.2021 12 downloads

Fast-Track Management of Acute Chest Pain: Experience Gained in a Hospital from Alentejo
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; Aguiar, João Pedro

; Paixão-Ferreira, Margarida

; Calixto, Rita

; Cesário, Vera

; Costa, Filipa Alves da

; Vaz, José

Medicina Interna

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Set 2021, Volume 28 Nº 3 Páginas 3 - 8

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Com vista à redução da mortalidade associa-da ao enfarte agudo do miocárdio (EAM), foi implementada a nível nacional, em 2007, a Via Verde Coronária (VVC). Exis-tem poucos estudos sobre o desempenho destes protocolos a nível intra-hospitalar e, por isso, pretende-se caracterizar os principais diagnósticos dos doentes incluídos na VVC e avaliar a proporção de casos de EAM. Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacio-nal retrospetivo no serviço de urgência de um hospital do Alentejo (06/2017-05/2018). Foram incluídos doentes com ≥ 18 anos e que apresentassem sintomas sugestivos de EAM. Os principais diagnósticos foram retirados dos processos clínicos e calculou-se a proporção de casos admitidos com EAM. Realizou-se análise estatística uni e bi-variada (IBM SPSS v.27.0). Resultados: Foram incluídos 338 doentes: 56,5% (n =191) eram homens e a idade média foi 63,9 ± 15,1 {19;96} anos. A maioria dos diagnósticos estabelecidos classificaram-se como enquadrados no sistema circulatório (61,2%, n = 207). A proporção do EAM foi de 27,2% (n = 92/338). Foram observados significativamente mais fatores de risco cardiovascular nos doentes com EAM, comparativamente aos doentes sem EAM (2,83 ± 1,54 vs 2,06 ± 1,49 fatores de risco/doente, respetivamente; p < 0,001) e em doentes com EAM sem elevação do segmento ST e EAM com elevação do segmento ST (3,25±1,36 vs 1,81 ± 1,50 fatores de risco/doente, respetivamente; p < 0,001). Os doentes com diagnóstico de EAM registaram um tempo de dor significativamente inferior aos doentes sem EAM (6,24 ± 9,08 vs 10,53 ± 18,23 horas de dor, respetivamente; p = 0,032). Conclusão: A maioria dos diagnósticos nos doentes da VVC foi do sistema circulatório e cerca de um quarto apresen-aram EAM.

Abstract Introduction: As an effort to reduce mortality associated with acute myocardial infraction (AMI), a fast-track approach named Via Verde Coronária (VVC) was implemented nationwi-de in 2007. Data on how this approach is performing in different hospitals is still scarce. Our aims were to characterize the main diagnoses of patients included in VVC and to evaluate the proportion of cases diagnosed with AMI. Material and Methods: A retrospective observational study was undertaken in the emergency department of a hospital from Alentejo (06/2017-05/2018). Patients were included if they were aged 18 or older and presented AMI-related symptoms. The main diagnosis was retrieved from medical records and the proportion of AMI was calculated. Data analysis was performed using uni and bivariate statistics (IBM SPSS v.27.0). Results: A total of 338 patients were included, where 56.5% (n = 191) were male with a mean age of 63.9 ± 15.1 {19;96} years old. The majority of diagnoses were from the circulatory system (61.2%, n = 207). AMI was present in 27.2% (n = 92/338) of the sample. There were differences when comparing the number of risk factors between patients with AMI and non-AMI (2.83 ± 1.54 vs 2.06 ± 1.49 risk factors/patient, respectively; p < 0.001) and in patients with NSTEMI and STEMI (3.25 ± 1.36 vs 1.81 ± 1.50 risk factors/patient, respectively; p < 0.001). There was a statistically significant difference when analyzing the duration of pain between patients with AMI and non-AMI (6.24 ± 9.08 vs 10.53 ± 18.23 hours of pain, respectively; p = 0.032). Conclusion: Data suggest that the majority of diagnosis in VVC was related to the circulatory system, and a quarter of them were AMI.

https://doi.org/10.24950/o/235/20/3/2021 28 downloads

Pulmonary rehabilitation: a unfairly forgotten therapeutic tool even in the worst scenarios
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Paixão, Joana

; Costa, Joana Cascais

; Rodrigues, Cidália

; Costa, Filipa

; Aleluia, Leonor

Revista da Associação Médica Brasileira

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Jun 2021, Volume 67 Nº 6 Páginas 781 - 784

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210377 37 downloads

Primary health care policy and vision for community pharmacy and pharmacists in Portugal
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Ribeiro, Nadine

; Mota-Filipe, Helder

; Guerreiro, Mara P

; Costa, Filipa A

Pharmacy Practice (Granada)

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Set 2020, Volume 18 Nº 3 elocation 2043

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The central role of the Portuguese National Health Service (P-NHS) guarantees virtually free universal coverage. Key policy papers, such as the National Health Plan and the National Plan for Patient Safety have implications for pharmacists, including an engagement in medicines reconciliation. These primary health care reform, while not explicitly contemplating a role for pharmacists, offer opportunities for the involvement of primary care pharmacists in medicines management. Primary care pharmacists, who as employees of the P-NHS work closely with an interdisciplinary team, have launched a pilot service to manage polypharmacy in people living with multimorbidities, involving potential referral to community pharmacy. Full integration of community pharmacy into primary health care is challenging due to their nature as private providers, which implies the need for the recognition that public and private health sectors are mutually complementary and may maximize universal health coverage. The scope of practice of community pharmacies has been shifting to service provision, currently supported by law and in some cases, including the needle and syringe exchange program and generic substitution, remunerated. Key changes envisaged for the future of pharmacists and their integration in primary care comprise the development and establishment of clinical pharmacy as a specialization area, peer clinician recognition and better integration in primary care teams, including full access to clinical records. These key changes would enable pharmacists to apply their competence in medicines optimization for improved patient outcomes.

https://doi.org/10.18549/pharmpract.2020.3.2043 128 downloads

A large outbreak of Legionnaires' Disease in an industrial town in Portugal
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George, Francisco

; Shivaji, Tara

; Pinto, Catia Sousa

; Serra, Luis Antonio Oliveira

; Valente, João

; Albuquerque, Maria João

; Vicêncio, Paula Cristina Olivença

; San-Bento, Ana

; Diegues, Paulo

; Nogueira, Paulo Jorge

; Marques, Teresa

; Rebelo, Helena

; Costa, Filipa

; Rodrigues, Raquel

; Nunes, Alexandra

; Borges, Vitor

; Gomes, João Paulo

; Sampaio, Daniel

; Barreiro, Paula

; Duarte, Silvia

; Carpinteiro, Dina

; Mendonça, Joana

; Silva, Catarina

; Vieira, Luís

; Simões, Maria Joao

; Gonçalves, Paulo

; Nunes, Baltazar

; Dias, Carlos

; Machado, Jorge

; Almeida, Fernando

; Goncalves, Elsa A

; Carvalho, Lucilia

; Viterbo, Pedro

; Jardim, Dilia

; Lacasta, Nuno

; Boavida, Filomena

; Perez, Ana

; Santana, Isabel

; Matias, Paula

; Banza, Nuno

; Rabacal, Carlos

Revista Portuguesa de Saúde Pública

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Out 2016, Volume 34 Nº 3 Páginas 199 - 208

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Contexto Descrevemos a investigação epidemiológica e medidas de controlo de um surto de doença dos Legionários, ocorrido em Portugal em outubro, novembro e dezembro de 2014. Métodos A definição de caso englobou doentes com critérios clínicos de pneumonia aguda, com provas imagiológicas compatíveis e confirmação laboratorial para a identificação de Legionella pneumophila (L. pneumophila) serogrupo 1, para além do critério epidemiológico de exposição, quer por motivos de residência, ocupacional ou lazer nas freguesias suspeitas. Quarenta e nove possíveis fontes de infeção foram reduzidas a 4 potenciais fontes, após avaliação de risco, todas as indústrias com sistema de torres de arrefecimento. A georreferenciação por residência dos casos e localização de torres permitiu definir 4 áreas de investigação num perímetro de 10 km centrado em cada uma daquelas 4 torres. Comparou-se o número de casos observados com o número de casos esperados, calculados a partir de taxas de ataque do surto aplicadas à população. Usando o teste de Stones, testou-se a razão entre casos observados e casos esperados e declínio do risco em relação à distância de até 10 km em 4 direções. As amostras de L. pneumophila foram comparadas utilizando métodos moleculares. Resultados Foram identificados 403 casos, dos quais 377 foram confirmados, tendo ocorrido 14 óbitos. Os doentes apresentaram sintomas entre 14 de outubro e 2 de dezembro. Em termos meteorológicos, foram registados ventos NE e inversão térmica durante o período estimado de exposição. O risco de doença foi maior em pessoas que vivem a sudoeste de todas as indústrias identificadas, diminuindo com o aumento da distância (p < 0,001). Amostras de 71 dos casos clínicos demonstraram um perfil SBT idêntico às amostras isoladas a partir de uma torre de arrefecimento. A sequência de genoma de L. pneumophila fraseri serogrupo 1 pouco comum como a estirpe causadora do surto confirmou a relação das amostras isoladas. Conclusões Torres de arrefecimento industriais, agentes bacterianos com características mais desenvolvidas para elevada sobrevivência e uma rara combinação de condições climáticas, contribuíram para o segundo maior surto de doença dos Legionários registado na literatura.

Background We describe the investigation and control of an outbreak of Legionnaires' disease in Portugal in October, November and December 2014. Methods Confirmed cases were individuals with pneumonia, laboratory evidence of Legionella pneumophila serogroup 1 and exposure, by residence, occupational or leisure to the affected municipalities. 49 possible sources were reduced to four potential sources, all industries with wet cooling system, following risk assessment. We geo-referenced cases' residences and the location of cooling towers defining four study areas 10 km buffer centered on each cooling tower system. We compared the number of cases with expected numbers, calculated from the outbreak's attack rates applied to 2011 census population. Using Stones' Test, we tested observed to expected ratios for decline in risk, with distance up to 10 km four directions. Isolates of Legionella pneumophila were compared using molecular methods. Results We identified 403 cases, 377 of which were confirmed, 14 patients died. Patients became ill between 14 October and 2 December. A NE wind and thermal inversion were recorded during the estimated period of exposure. Disease risk was highest in people living south west from all of the industries identified and decreased with distance (p < 0.001). 71 clinical isolates demonstrated an identical SBT profile to an isolate from a cooling tower. Whole genome sequencing identified an unusual L. pneumophila subsp. fraseri serogroup 1 as the outbreak causative strain, and confirmed isolates' relatedness. Conclusions Industrial wet cooling systems, bacteria with enhanced survival characteristics and a combination of climatic conditions contributed to the second largest outbreak of Legionnaires' disease recorded internationally.

https://doi.org/10.1016/j.rpsp.2016.10.001 1340 downloads

Everolimus in the treatment of giant renal angiomyolipoma associated with tuberous sclerosis
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Oliveira, Miguel

; Costa, Marta Sofia

; Barra, Tiago

; Silva, Andreia

; Sousa, Tânia

; Rodrigues, Joana

; Costa, Filipa

; Lemos, Sérgio

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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Jun 2016, Volume 30 Nº 2 Páginas 145 - 149

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Tuberous sclerosis complex is an autosomal dominant disorder characterized by the development of multiple tumours in distinct organs, although the ones most frequently affected are the skin, central nervous system, kidney, lung and liver. The kidney is the third most frequently affected organ, and angiomyolipomas are the most common lesions. Two-thirds of patients have sporadic mutations of the genes responsible for the disease, called tuberous sclerosis complex 1 and 2, encoding hamartin and tuberin, respectively. Hamartin and tuberin are tumoural suppressor proteins that are engaged in the control of cell proliferation and differentiation. When the tuberous sclerosis complex 1-2 suffers mutation, the mammalian target of rapamycin complex 1 pathway is constitutively activated, leading to neoplastic growth. Everolimus is a drug that inhibits mammalian target of rapamycin pathway and it is being used successfully in the treatment of renal angiomyolipomas associated with tuberous sclerosis complex. The authors report a case of a 34-year-old woman with tuberous sclerosis and giant renal angiomyolipoma, who received everolimus 10 mg daily for 6 months, but this was not associated with a reduction in the angiomyolipoma volume. This case describes the use of a systemic therapy in a rare genetic disorder. Although the treatment with everolimus did not reduce the patient’s renal angiomyolipoma volume and, thus, was apparently ineffective, no new lesions, bleeding episodes or deterioration of the kidney function were observed, suggesting that everolimus may have prevented disease progression

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Determinants of self-medication with NSAIDs in a Portuguese community pharmacy
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Nunes, Ana P.

; Costa, Isabel M.

; Costa, Filipa A.

Pharmacy Practice (Granada)

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Mar 2016, Volume 14 Nº 1

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Background: Non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are a widely used therapeutic group in the world, and particularly in the Portuguese population. Objective: To compare NSAID’s use by prescription and self-medication acquisition and to determine the pattern of indication of NSAIDs, their usage profile and possible implications for patients’ safety. Methods: A cross-sectional design was used where individuals presenting at a community pharmacy requesting NSAIDs during the study period (one month) were invited to answer a face-to-face interview where socio-demographic characteristics, the indication pattern and previous experience of side effects were assessed. A follow-up interview was performed one week later to assess the incidence of adverse effects. The study was ethically approved. Results: A sample of 130 NSAIDs users was recruited, comprising mostly women (n=87; 66.9%), actively employed (n=77; 59.2%) and presenting a mean age of 49.5 years old (SD=20.49). An equal proportion of individuals acquired NSAIDs by self-medication and with medical prescription (n=65; 50%). Over 4/5 of patients (n=57; 87.7%) acquiring NSAIDs without a prescription were self-medicated by their own initiative, and only 10.8% (n=7) had been advised by the pharmacist. The most commonly acquired active substances were ibuprofen and diclofenac. Self-medicated users more frequently resorted to topical NSAIDs following short term treatments. The major underlying condition motivating NSAIDs sought were musculoskeletal disorders (45.0%), regardless of the regimen. An important proportion of prevalent users of NSAIDs reported previous experience of adverse effects (11.3%). One week after initiating NSAID therapy, a small proportion of patients reported incidence of adverse effects. Conclusion: Self-medication with NSAIDs is sought for numerous medical conditions. Reported adverse effects (prevalent and incident) confirm the need for a more rational use of NSAIDs and ongoing pharmacovigilance.

https://doi.org/10.18549/PharmPract.2016.01.648 1129 downloads

Satellite glial cells in sensory ganglia: its role in pain
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Costa, Filipa Alexandra Leite

; Moreira Neto, Fani Lourença

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Fev 2015, Volume 65 Nº 1 Páginas 73 - 81

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As células gliais satélite de gânglios sensitivos são um objeto recente de pesquisa na área da dor e um possível alvo terapêutico no futuro. Assim, este trabalho tem como objetivo resumir algumas das características morfológicas e fisiológicas mais importantes destas células e reunir as evidências científicas mais relevantes acerca do seu possível papel no desenvolvimento da dor crônica. CONTEÚDO: Nos gânglios sensitivos cada corpo neuronial é envolvido por células gliais satélite, formando unidades funcionais distintas. Esta íntima relação possibilita a comunicação bidirecional, através de uma sinalização parácrina, entre estes dois tipos de células. Existe um número crescente de evidências de que as células gliais satélite sofrem alterações estruturais e bioquímicas, após lesão nervosa, que influenciam a excitabilidade neuronial e consequentemente o desenvolvimento e/ou manutenção da dor, em diferentes modelos animais de dor crônica. CONCLUSÕES: As células gliais satélite são importantes no estabelecimento da dor não fisiológica e constituem um alvo potencial para o desenvolvimento de novos tratamentos da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Satellite glial cells in sensory ganglia are a recent subject of research in the field of pain and a possible therapeutic target in the future. Therefore, the aim of this study was to summarize some of the important physiological and morphological characteristics of these cells and gather the most relevant scientific evidence about its possible role in the development of chronic pain. CONTENT: In the sensory ganglia, each neuronal body is surrounded by satellite glial cells forming distinct functional units. This close relationship enables bidirectional communication via a paracrine signaling between those two cell types. There is a growing body of evidence that glial satellite cells undergo structural and biochemical changes after nerve injury, which influence neuronal excitability and consequently the development and/or maintenance of pain in different animal models of chronic pain. CONCLUSIONS: Satellite glial cells are important in the establishment of physiological pain, in addition to being a potential target for the development of new pain treatments.

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: Las células gliales satélite de ganglios sensoriales son un objeto reciente de investigación en el área del dolor y un posible objeto terapéutico en el futuro. Por tanto, este trabajo intenta resumir algunas de las características morfológicas y fisiológicas más importantes de estas células y reunir las evidencias científicas más relevantes acerca de su posible papel en el desarrollo del dolor crónico. CONTENIDO: En los ganglios sensoriales cada cuerpo neuronal está envuelto por células gliales satélite, formando unidades funcionales distintas. Esta íntima relación posibilita la comunicación bidireccional a través de una señalización paracrina entre esos 2 tipos de células. Existe un número creciente de evidencias de que las células gliales satélite sufren alteraciones estructurales y bioquímicas después de la lesión nerviosa que influyen en la excitabilidad neuronal y por ende en el desarrollo y/o en el mantenimiento del dolor en diferentes modelos animales de dolor crónico. CONCLUSIONES: Las células gliales satélite son importantes en el establecimiento del dolor no fisiológico y son un potencial objetivo para el desarrollo de nuevos tratamientos del dolor.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2013.07.013 9551 downloads

10.

Impact of pharmaceutical counseling in minor health problems in rural Portugal
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Coelho, Raquel B.

; Costa, Filipa A.

Pharmacy Practice (Granada)

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Dez 2014, Volume 12 Nº 4

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: The objectives of this study were to determine the prevalence of self-medication and to evaluate the clinical impact of pharmaceutical counseling. Methods: A cross-sectional study was used with a prospective component, the latter to evaluate the impact of pharmaceutical counseling . The study was conducted in a rural community pharmacy for 14 consecutive days in December 2012, recruiting all individuals who agreed to participate and met the eligibility criteria. During a face-to-face direct interview demographic and clinical characteristics of patients were registered, followed by a pharmaceutical intervention, which consisted of evaluating the symptoms, selecting the most appropriate non-prescription medicine (NPM) available and advising the patient on pharmacologic and non-pharmacologic measures, all according to established protocols for minor health problems. When appropriate, the patient was referred to a medical appointment. One week later, the clinical outcome of such intervention was measured by asking the patients about the resolution of their minor health problems. Results: Data from 298 patients were analyzed, the majority being female (60.1%) with an average age of 44.84 years (SD=22.41). Respiratory problems were the most frequent (n=78; 26.2%) and respiratory tract medication was the most frequently indicated (n= 77; 27.8%). The observed prevalence of self-medication was 40.7%. Of the 271 patients´ beneficiaries of pharmaceutical counseling, 86.8% had their minor health problems solved after one week (ranging from 77.5% to 88.2% according to a sensibility analysis for drop-outs). Conclusions: This work is important as it demonstrates the beneficial impact of pharmaceutical counseling, a very relevant area for the pharmacist and where literature is particularly scarce.

Objetivos: Los objetivos de este estudio fueron determinar la prevalencia de auto-medicación y evaluar el impacto clínico del consejo farmacéutico. Métodos: Se utilizó un estudio transversal con un componente predictivo para evaluar el impacto del consejo farmacéutico. El estudio se realizó en una farmacia comunitaria rural durante 14 días consecutivos en diciembre de 2012, reclutando a todos los individuos que aceptaron participar y cumplían los criterios de elegibilidad. Durante una entrevista presencial directa se registró los datos demográficos y clínicos, seguido de una intervención farmacéutica que consistía en evaluar los síntomas, seleccionar el medicamento sin receta (NPM) disponible más adecuado, y aconsejar al paciente sobre medidas farmacológicas y no farmacológicas, de acuerdo a protocolos establecidos para síntomas menores. Cuando era adecuado, se refería al paciente al médico. Una semana más tarde, se medía el resultado clínico de la intervención preguntando a los pacientes por la resolución de sus problemas de salud menores. Resultados: Se analizaron datos de 298 pacientes, la mayoría eran mujeres (60,1%) con una edad media de 44,84 años (DE=22,41). Los problemas respiratorio serán los más frecuentes (n=78; 26.2%), y los medicamentos del tracto respiratorio la medicación más frecuentemente indicada (n= 77; 27.8%). La prevalencia observada de auto-medicación fue del 40,7%. De los 271 pacientes beneficiarios del consejo farmacéutico, el 86,8% tenía problemas de salud menores que se resolvieron tras una semana (oscilando del 77,5% al 88,2% de acuerdo a un análisis de sensibilidad para las pérdidas). Conclusiones: Este trabajo es importante ya que demuestra el impacto beneficioso del consejo farmacéutico, un área muy importante y en la que la literatura farmacéutica es particularmente escasa.

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11.

Running head: A importância das características centrais do trabalho na satisfação com as recompensas
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Santos, Susana Correia

; Costa, Filipa Alves da

; Passos, Ana

; Ramalho, Nelson

; Caetano, António

Sociologia, Problemas e Práticas

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Dez 2009, Nº 61 Páginas 85 - 99

Esta investigación tiene como objetivo analizar la influencia de las características centrales del trabajo en la satisfacción con las recompensas en dos momentos temporalmente distintos, con un distanciamiento aproximadamente de una década, en la misma organización. Participaron en el estudio 258 individuos en 1996 y 142 en 2007, respondiendo a un mismo cuestionario aplicado en la misma organización pública de prestación de servicios. En 1996 la variedad del trabajo y la retroalimentación de las jefaturas tenían un efecto directo y positivo estadísticamente significativo en la predicción del grado de satisfacción con las recompensas, y el significado del trabajo tenía un efecto negativo. En el segundo análisis, cerca de 10 años después, solamente la retroalimentación de las jefaturas tuvo un efecto directo, positivo y estadísticamente significativo. Ya que las prácticas de liderazgo tienen impacto en la satisfacción con las recompensas de los colaboradores, se sugiere, además de las políticas de recompensas, el desarrollo de planes de formación para las jefaturas sobre retroalimentación, fomentando una comunicación más efectiva entre la jefatura y el colaborador.

Esta investigação tem como objectivo analisar a influência das características centrais do trabalho na satisfação com as recompensas em dois momentos temporais distintos, distanciados cerca de uma década, na mesma organização. Participaram no estudo 258 indivíduos em 1996, e 142 em 2007. Estes indivíduos responderam a um mesmo questionário aplicado na mesma organização pública de prestação de serviços. Em 1996, a variedade do trabalho e o feedback das chefias tinham um efeito directo e positivo estatisticamente significativo na predição da satisfação com as recompensas, e o significado do trabalho tinha um efeito negativo. No segundo momento de análise, cerca de 10 anos depois, somente o feedback das chefias teve um efeito directo, positivo e estatisticamente significativo. Uma vez que as práticas de liderança têm impacto na satisfação com as recompensas dos colaboradores, sugere-se que, para além das políticas de recompensas, sejam desenvolvidos planos de formação para as chefias sobre feedback, fomentando uma comunicação mais eficaz entre a chefia e o colaborador.

Cette recherche a pour objectif d’analyser l’influence des caractéristiques centrales du travail dans la satisfaction avec les récompenses à deux moments différents, espacés de dix ans, au sein de la même organisation. Ont participé à cette étude 258 personnes en 1996 et 142 en 2007, qui ont répondu à un même questionnaire appliqué au sein de la même organisation publique de prestation de services. En 1996, la variété du travail et le feedback de la hiérarchie avaient un effet direct et positif statistiquement significatif dans la prédiction de la satisfaction avec les récompenses, et la signification du travail avait un effet négatif. Dans le deuxième temps d’analyse, près de 10 ans après, seul le feedback de la hiérarchie a eu un effet direct positif et statistiquement significatif. Dans la mesure où les pratiques de leadership ont un impact sur la satisfaction avec les récompenses des collaborateurs, est suggérée, au delà des politiques de récompenses, la mise en place de plans de formation pour les supérieurs hiérarchiques sur le feedback, afin d’augmenter l’éficacité de leur communication avec les collaborateurs.

The objective of this research is to analyse the influence of the key characteristics of work on satisfaction with the rewards, at two distinct points in time - around a decade apart - in the same organisation. There were 258 participants in the study in 1996 and 142 in 2007; they completed the same questionnaire in the same public organisation, which acted as a service-provider. In 1996, variety in the work and the feedback from superiors had a statistically significant direct and positive effect on prediction of the contentment with rewards and the significance of the work had a negative effect. At the second point of analysis, around 10 years later, only the feedback from superiors had a statistically significant, direct and positive effect. Since leadership practices have an impact on worker contentment with rewards, it is suggested that, besides remuneration policies, plans be drawn up to provide managers with training on feedback, to increase effective communication between supervisors and workers.

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12.

Validation of a survey tool for use in cross-cultural studies
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Costa, Filipa A.

; Duggan, Catherine

; Bates, Ian

Pharmacy Practice (Granada)

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Set 2008, Volume 6 Nº 3 Páginas 121 - 127

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

There is a need for tools to measure the information patients need in order for healthcare professionals in general, and particularly pharmacists, to communicate effectively and play an active part in the way patients manage their medicines. Previous research has developed and validated constructs to measure patients’ desires for information and their perceptions of how useful their medicines are. It is important to develop these tools for use in different settings and countries so that best practice is shared and is based on the best available evidence. Objectives: this project sought to validate of a survey tool measuring the "Extent of Information Desired" (EID), the "Perceived Utility of Medicines" (PUM), and the "Anxiety about Illness" (AI) that had been previously translated for use with Portuguese patients. Methods: The scales were validated in a patient sample of 596: construct validity was explored in Factor analysis (PCA) and internal consistency analysed using Cronbach’s alpha. Criterion validity was explored correlating scores to the AI scale and patients’ perceived health status. Discriminatory power was assessed using ANOVA. Temporal stability was explored in a sub-sample of patients who responded at two time points, using a T-test to compare their mean scores. Results: Construct validity results indicated the need to remove 1 item from the Perceived Harm of Medicines (PHM) and Perceived Benefit of Medicines (PBM) for use in a Portuguese sample and the abandon of the tolerance scale. The internal consistency was high for the EID, PBM and AI scales (alpha>0.600) and acceptable for the PHM scale (alpha=0.536). All scales, except the EID, were consistent over time (p>0.05; p<0.01). All the scales tested showed good discriminatory power. The comparison of the AI scale with the SF-36 indicated good criterion validity (p<0.05). Conclusion: The translated tool was valid and reliable in Portuguese patients- excluding the Tolerance scale. Some of the scales may benefit from further refinement, such as the PHM subscale.

Se necesitan herramientas para medir la información que necesitan los pacientes para que los profesionales de la salud en general, y los farmacéuticos en particular, comuniquen efectivamente y jueguen un papel activo en como los pacientes manejan su medicación. Anteriores estudios han desarrollado instrumentos para medir los deseos de los pacientes de información y sus percepciones sobre la utilidad de los medicamentos. Es importante desarrollar estas herramientas en diferentes escenarios y países para compartir la mejor práctica y que se base en la evidencia disponible. Objetivos: Este proyecto trató validar una herramienta de encuesta que mide la "Cantidad de Información Deseada" (CID), la "Utilidad Percibida de la Medicación" (UPM), y la "Ansiedad sobre la Enfermedad" (AE) que fueron previamente traducidos para el uso con pacientes portugueses. Métodos: Las escalas se validaron en una muestra de 596 pacientes: la validez de constructo fue explorada en un análisis factorial y la consistencia interna se analizó usando un alfa de Cronbach. La validez de criterio se exploró correlacionando las puntuaciones a la escala AE y al estado de salud percibido de los pacientes. El poder discriminante se evaluó utilizando un ANOVA. La estabilidad temporal se exploró en una sub-muestra de pacientes que respondieron en dos momentos, usando un test-T para comparar sus puntuaciones medias. Resultados: La validez de constructo indicó la necesidad de retirar un ítem de Daño Percibido de los Medicamentos (DPM) y de Beneficio Percibido de los Medicamentos (BPM) para el uso en una muestra portuguesa y el abandono de la escala de tolerancia. La consistencia interna fue alta para las escalas CDI, UPM y AE (alfa>0,06) y aceptable para DPM (alfa=0,536). Todas las escalas, excepto CID fueron estables en el tiempo (p>0.05; p<0.01). Todas las escalas probadas mostraron alta capacidad discriminante. La comparación de la escala AE con el SF-36 indicó una buena validez de criterio (p<0,05). Conclusión: La herramienta traducida fue valida y fiable en pacientes portugueses, excluyendo la escala de tolerancia. Algunas de las escalas pueden beneficiarse de un refinamiento posterior, como la sub-escala DPM.

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13.

Endometriose torácica
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Costa, Filipa

; Matos, Fernando

Revista Portuguesa de Pneumologia

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Jun 2008, Volume 14 Nº 3 Páginas 427 - 435

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A endometriose torácica define-se pela presença de tecido endometrial no pulmão ou pleura e manifesta-se clinicamente por hemoptises cíclicas, pneumotórax ou hemotórax recorrente coincidentes com a menstruação. Tratando-se de uma patologia rara, nem sempre é considerada no diagnóstico diferencial quando se avaliam estas manifestações. Os exames complementares de diagnóstico geralmente não revelam alterações específicas, sendo o diagnóstico feito com base na história clínica. A chave do diagnóstico são os sintomas catameniais, sendo fundamental realizar uma história clínica minuciosa para chegar atempadamente ao diagnóstico correcto. O tratamento hormonal e a cirurgia são as duas alternativas terapêuticas para esta patologia. Os autores descrevem o caso clínico de uma doente de 27 anos que surge com um quadro de hemoptises catameniais. Os exames complementares de diagnóstico realizados foram inconclusivos. Baseado na história clínica, assumiu-se o diagnóstico de endometriose pulmonar e iniciou-se tratamento com contraceptivos orais com resolução total dos sintomas. A propósito do caso clínico, os autores fazem uma revisão das principais manifestações clínicas, da patogénese, do diagnóstico e do tratamento da endometriose torácica.

Thoracic endometriosis is defined by the presence of endometrial tissue in the lungs or pleura, and is characterised by cyclic hemoptysis or recurrent hemothorax or pneumothorax occurring with the menstruation. Being a rare clinical entity, it is not always considered in the differential diagnosis when these symptoms are evaluated. The exams performed during the diagnostic work-up frequently show nonspecific alterations, however a presumptive diagnosis can be made based on the typical clinical history. The key to the diagnosis are the catamenial symptoms, so a thorough clinical history is essential to promptly reach the correct diagnosis. Hormonal treatment and surgery are the two mainstays of therapy for this pathology. The authors present the case of a 27 year-old female patient presenting with cyclic hemoptysis during the menstruation. The diagnostic workup was inconclusive. Based on the clinical history, the diagnosis of pulmonary endometriosis was assumed and treatment was initiated with oral contraceptives with total resolution of symptoms. The authors make a brief review of the main symptoms, pathogenesis, diagnosis and treatment of thoracic endometriosis.

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14.

Sarcoidose extratorácica
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Costa, Filipa

; Arrobas, Ana

Revista Portuguesa de Pneumologia

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Fev 2008, Volume 14 Nº 1 Páginas 127 - 140

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistémica de etiologia desconhecida, caracterizada histologicamente pela presença de granulomas não caseosos nos órgãos envolvidos. Trata-se de uma doença que pode envolver praticamente qualquer órgão, manifestando-se de múltiplas formas e apresentando-se a várias especialidades clínicas. O envolvimento extratorácico isolado é raro (10%), surgindo mais frequentemente associado ao envolvimento pulmonar ou dos gânglios linfáticos mediastínicos. A nível extratorácico pode ocorrer, entre outros, envolvimento do fígado (50-80%), baço (40-80%), olho (20-50%), nódulos linfáticos periféricos (30%), pele (25%), sistema nervoso (10%), coração (5%), rim e aparelho músculo-esquelético, nem sempre cursando com sintomatologia. A presença de envolvimento extratorácico afecta muitas vezes o prognóstico e a atitude terapêutica da sarcoidose. Os autores fazem uma revisão das principais manifestações extratorácicas da sarcoidose, abordando as suas manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento, seguimento e prognóstico.

Sarcoidosis is a multisystemic granulomatous disease of unknown aetiology, characterized by the presence of non-caseating epithelioid cell granulomas on tissue biopsy of affected organs. It may involve any organ, presenting in multiple forms to clinicians of different specialities. In its extra-thoracic form it may involve the liver (50-80%), spleen (40-80%), eye (20-50%), extrathoracic lymph nodes (30%), skin (25%), nervous system (10%), heart (5%), kidney, muscle and bone, sometimes without symptoms. The presence of extrathoracic disease may affect the prognosis and treatment options for sarcoidosis. The authors present a review of the major extra-thoracic manifestations of sarcoidosis regarding its clinical presentation, diagnosis, treatment, follow-up and prognosis.

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15.

Abordagem terapêutica do carcinoma pulmonar de não pequenas células no idoso
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Costa, Filipa

; Barata, Fernando J

Revista Portuguesa de Pneumologia

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Dez 2007, Volume 13 Nº 6 Páginas 841 - 854

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O cancro do pulmão é a primeira causa de morte por cancro. Dado o envelhecimento global da população, actualmente mais de 50% de todos os doentes com carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) têm mais de 65 anos. Até há poucos anos, imperava o cepticismo no tratamento dos doentes neste grupo etário, prevalecendo a noção de que qualquer que fosse o tratamento instituído, o balanço entre o benefício e os efeitos secundários era desfavorável. A falência orgânica dependente da idade, as comorbilidades, a polimedicação e a fragilidade do idoso explicavam esta opinião geral. Nos últimos anos, mudou- -se radicalmente esta atitude. Quando se decide na estratégia terapêutica destes doentes, é a idade biológica (baseada no performance status - PS e nas comorbilidades) e não a idade cronológica que deve ser tida em conta, e a não administração do tratamento standard ou a sua modificação só deverá ser feita perante uma razão válida. Isto aplica-se dimide igual forma à cirurgia, quimioterapia, radioterapia e às novas terapêuticas moleculares, as armas terapêuticas ao nosso dispor para combater esta patologia. Os estudos publicados recentemente e que se dedicaram especificamente à avaliação dos doentes idosos vieram comprovar que, se tratados de forma adequada, os doentes idosos com bom PS e sem comorbilidades major têm uma sobrevida e uma qualidade de vida semelhante à dos doentes mais jovens. Dado o número crescente de doentes com cancro do pulmão em idade avançada, os autores fazem uma revisão bibliográfica da literatura existente sobre este tema.

Lung cancer is the most common cause of cancer death. With the aging of the population, more than 50% of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) are older than 65 years. Until recently, there was some scepticism regarding treatment of patients in this age group, prevailing the notion that whatever treatment was given, the balance between the benefits and the side effects was unfavourable. The organ failure dependent of age, the comorbidities, the polimedication and the fragility of elderly people, were responsible for this generalized opinion. In the last few years, this nihilistic approach has changed radically. When deciding what treatment strategy should be used in these patients, the biological age (based on performance status: PS and comorbidities) rather than the chronological age should be taken into account, and the modification of standard treatment plans should only be made when there is a valid reason. This applies equally to surgery, chemotherapy, radiotherapy and the new targeted agents, the therapeutic weapons available to treat this disease. Recently published studies, that specifically analysed elderly patients, proved that if treated adequately, elderly patients with a good PS and without major comorbidities have the same survival rates and quality of life as younger patients. The rising number of elderly patients with lung cancer led the authors to do a review of the literature on this topic.

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